ОМС: как узнать стоимость оказанных вам медицинских услуг?

28.11.2022

    С внедрением системы индивидуального информирования в системе ОМС у каждого застрахованного есть возможность получить информацию о медицинских услугах, предоставленных ему за определенное время во всех поликлиниках, больницах, в которых наблюдался и лечился по полису ОМС, а также узнать стоимость оказанной ему бесплатно медицинской помощи в рамках ОМС.

    В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхование информирование граждан о перечне оказанных им медицинских услуг, а также их стоимости осуществляется страховыми медицинскими организациями, в которых граждане застрахованы по обязательному медицинскому страхованию, на основании поданных медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию реестров счетов за оказанную медицинскую помощь.

    Узнать перечень медицинских услуг и их стоимость, оказанной в медицинских организациях Новосибирской области, также можно бесплатно в личном кабинете на портале «Госуслуги» (www.gosuslugi.ru) в разделе «Здоровье» - «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости». В справке будут указаны медицинские услуги, оказанные Вам за счет средств ОМС.

    Обращаем внимание на то, что получение услуги на портале «Госуслуги» возможно при наличии номера полиса ОМС единого образца, имеющего 16-значный код. Если в профиле не отображается номер полиса ОМС, возможно Вы поменяли документ, удостоверяющий личность и не сообщили об изменениях в свою страховую медицинскую организацию. Обязанность уведомления страховой медицинской организации гражданином при изменении персональных данных (фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность), а также места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, установлена Федеральным законом от 29.11.2011г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Проверить действительность Вашего полиса ОМС по документу, удостоверяющему личность, можно на сайте ТФОМС НСО в разделе «Проверка полиса ОМС» https://www.novofoms.ru/services/check_p.php, либо обратившись в Вашу страховую медицинскую организацию для уточнения и актуализации своих персональных данных.

    Справка, полученная через портал «Госуслуги», носит информационный характер. За официальной информацией необходимо обращаться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию, в которой был оформлен полис ОМС, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту оказания медицинской помощи. Информация о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости предоставляется лично, либо направляется на почтовый адрес заявителя заказным письмом с уведомлением о вручении.

    Помните, что информация о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, относится к сведениям, составляющим врачебную тайну, а потому предоставление информации о перечне медицинских услуг осуществляется только по личному запросу застрахованного лица, либо иным лицам при наличии у них согласия застрахованного лица на разглашение о нем сведений, составляющих врачебную тайну.

    В случае, если Вы обнаружили записи о медицинских услугах, которые на самом деле не получали, необходимо обращаться в отдел защиты прав застрахованных своей страховой медицинской организации, либо в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Подать обращение о наличии недостоверных сведений необходимо письменно, либо через официальный сайт, а также уточнить интересующую Вас информацию можно по телефонам горячих линий, указанных ниже.

    Контактная информация:

    Территориальный фонд ОМС Новосибирской области:

    Тел. 8-800-222-15-15 www.novofoms.ru

    Страховые медицинские организации:

    ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»:

    Тел.8-800-201-92-49 www.simaz-med.ru

    Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:

    Тел. 8-800-100-07-02 www.sogaz-med.ru

    Филиал ООО «СК « Ингосстрах-М», филиал в г. Новосибирск:

    Тел. 8-800-600-24-27 www.ingos-m.ru

0 комментариев




Оставить комментарий

CAPTCHA