О защите прав застрахованных по ОМС лиц – в онлайн-режиме

31.05.2021

               Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области совместно с Межрегиональной общественной организацией пациентов «Дорога к жизни» провел очередное занятие в «Школе правовых знаний». Занятия прошли в режиме онлайн для членов Общественной организации "Настоящая Женщина. Новосибирск", которая представляет собой сообщество женщин с активной жизненной позицией.

    Начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС НСО Ирина Кузнецова рассказала участникам встречи о правах пациентов и застрахованных в системе ОМС лиц, подробно остановившись на реализации права на бесплатное получение медицинской помощи по программе ОМС, на выбор и замену страховой медицинской организации, порядке выбора врача и медицинской организации и сроках ожидания медицинской помощи согласно Базовой и Территориальной программам ОМС. Помимо сведений об имеющихся у пациентов правах и их реализации вниманию слушателей была предоставлена информации и об обязанностях застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования.

                            

    Говоря о защите прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования была отмечена роль страховых представителей всех трех уровней, рассказано об их задачах и основных функциях. Не остались в стороне и вопросы, касающиеся организации Контакт-центра и работы Горячей линия ОМС Новосибирской области.

    Большой интерес вызвала тема проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Особенно полезными, по мнению слушателей, являются знания о сроках проведения и объеме диспансеризации, ее этапах и о том, какие скрининги проводятся для раннего выявление онкологических заболеваний.

    Участникам школы рассказали о том, где можно получить информацию для застрахованных лиц, на какой телефон звонить в случае возникающих вопросов, касающихся оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС или нарушения прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи. С интересом они узнали о том, что с помощью «Личного кабинета застрахованного» на сайте ТФОМС НСО можно ознакомиться с информацией о себе как о лице, застрахованном в системе ОМС, а также получить перечень оказанных за счет средств ОМС медицинских услуг и их стоимости. Кроме того, на сайте Территориального фонда можно узнать адреса и режимы работы пунктов выдачи полисов ОМС, ознакомиться с графиком работы страховых представителей, осуществляющих деятельность в медицинских организациях, узнать перечень приемов (осмотров, консультаций), исследований, проводимых в рамках диспансеризации, а также подать электронное обращение в ТФОМС НСО.

    Многочисленные вопросы, поступившие после проведения презентации, касались действий застрахованных лиц при нарушении со стороны медицинских организаций сроков ожидания плановой медицинской помощи, разъяснения порядка обращения за медицинской помощью к узким специалистам в поликлинике по месту прикрепления и получения от лечащего врача направления в иную медицинскую организацию в случае его отсутствия, а также оформления документов для получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и сроков ее ожидания.

    Подобные встречи, даже в онлайн-формате, по словам ее участников, приносят несомненную пользу, ведь любые новые знания – это всегда развитие, а знания, касающиеся защиты здоровья твоего и твоих близких особенно бесценны, поскольку обладая ими можно обеспечить эффективность лечения или разобраться в непростой ситуации, касающейся оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС.  

0 комментариев




Оставить комментарий

CAPTCHA