Особое внимание - сопровождению застрахованных лиц
Важное для граждан нововведение связано с работой страховых представителей, работающих в страховых медицинских организациях. В обновленном документе уделили особое внимание сопровождению застрахованных лиц. Теперь страховые медицинские организации, в том числе действующие по лицензии в отдельных регионах, будут сопровождать своих застрахованных лиц на всей территории России:
- предоставлять по обращениям граждан информацию по вопросам ОМС и организации оказания медицинской помощи;
- оказывать помощь застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи путем предоставления им консультаций;
- и осуществлять иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Ранее в законе этот нюанс не уточняли.
Таким образом, страховые представители могут отправлять сообщения и держать связь с пациентами без ограничений в любой точке нашей страны и активнее консультировать их. Если у вас возникнет вопрос об оказании медицинской помощи по полису ОМС вдали от дома, то не нужно искать местного страховщика. Звоните по телефону горячей линии своей страховой медицинской организации, указанному на полисе ОМС (в выписке о полисе) или в личном кабинете на портале Госуслуги. Также можно обратиться за консультацией на горячую линию в Территориальный фонд ОМС региона пребывания.
Важно: в случае с переездом в другой регион на постоянное место жительства (или при смене адреса регистрации по новому месту жительства) необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность на территории нового региона проживания (лично либо через представителя, а также посредством портала Госуслуги). Это может быть та же организация, что и в прежнем регионе (филиал страховой медицинской организации, работающий в другом регионе), либо другая страховая медицинская организация - по выбору застрахованного лица. Осуществить выбор поможет информация, размещенная на сайте Территориального фонда ОМС.
Напоминаем, что в Новосибирской области действуют 3 страховые медицинские организации:
АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиал в г. Новосибирск:
Красный проспект, 11/2
тел. 8-800-600-24-27
Новосибирский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:
ул. Октябрьская, 42
тел. 8-800-100-07-02
ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»:
ул. Октябрьская, 34,
тел. 8-800-201-92-49
0 комментариев