Знание прав и обязанностей в ОМС поможет избежать проблем
28.05.2019
В конференц-зале Колыванской больницы состоялась встреча сотрудников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области и филиала страховой компании «Ингосстрах-М» в Новосибирске с коллективом медицинских работников и с пациентами, проходящими лечение в ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ».
Организатором мероприятия традиционно выступил Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области, а основной его целью являлось информирование граждан Колыванского района о правах и обязанностях застрахованных лиц, а также о деятельности страховых представителей.
В мероприятии приняли участие начальник отдела защиты прав застрахованных ТФОМС НСО Ирина Кузнецова, главный специалист отдела защиты прав застрахованных ТФОМС НСО Ольга Митянина и представители филиала ООО СК «Ингосстрах-М» – начальник отдела страхования Анна Чулкова и начальник отдела защиты прав Надежда Диденко.
О правах и обязанностях застрахованных граждан в сфере ОМС рассказала И.Н.Кузнецова. В частности, речь шла о новых обязанностях застрахованных лиц, приравненных к военнослужащим, - о необходимости сдачи ими полисов ОМС и приостановлении их действия, а также о сроках оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, о новом порядке проведения диспансеризации, а также о новых задачах, возложенных на страховых представителей.
В свою очередь, представитель страховой медицинской организации Н.В. Диденко остановилась на функциональных обязанностях страховых представителей всех трех уровней и на возложенных на них задачах на текущий и последующие годы. Ею также был отмечен возросший за последнее время интерес застрахованных к деятельности страховых представителей и увеличение числа их обращений по различным вопросам, касающимся получения бесплатной медицинской помощи.
Заслушав сообщения представителей Территориального фонда и страховой медицинской организации, присутствующие задавали вопросы о выборе медицинской организации и врача для получения медицинской помощи, замене страховой медицинской организации, о способах информирования населения для прохождения диспансеризации и порядке ее проведения, о действительности полисов ОМС, в том числе единого образца, об этике и деонтологии медицинских работников. Помимо этого, слушателей интересовала работа страховых представителей по сопровождению граждан на всех этапах получения медицинских услуг по полису ОМС.
По словам начальника отдела защиты прав застрахованных ТФОМС НСО Ирины Кузнецовой «для жителей Новосибирской области, в том числе и медицинских работников, подобные встречи являются не только способом получения ответов на свои насущные вопросы, касающиеся оказания медицинской помощи по полису ОМС, но также позволяют узнать о деятельности Территориального фонда и страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных. Знание своих прав и обязанностей поможет застрахованным гражданам избежать многих проблем при обращении за медицинской помощью. А потому работа по проведению совместных встреч ТФОМС НСО и страховых представителей СМО в районных больницах области с целью информирования пациентов и медицинских работников по вопросам ОМС будет продолжена».
0 комментариев