В НСО подвели первые итоги информирования о диспансеризации
31.10.2016
-
Страховые медицинские организации с 2016 года информируют граждан о возможности пройти диспансеризацию. На сегодняшний день отправлено уже около 100 тысяч SMS-сообщений.
Страховые компании должны проинформировать всех застрахованных граждан, которые подлежат диспансеризации в этом году, но еще не прошли ее. Приказ Федерального фонда ОМС утвердил порядок взаимодействия всех участников ОМС при информационном сопровождении застрахованных на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе профилактической.
В Приказе также определены задачи каждого из специалистов страховых медицинских организаций. Информированием о диспансеризации занимаются страховые представители второго уровня, которые ответствены за сопровождение оказания медицинской помощи. До сих пор их сфера деятельности была связана только с защитой прав застрахованных.
Отметим также, что страховые представители первого уровня принимают обращения граждан и отвечают на вопросы справочного характера. К примеру, где и как получить полис ОМС. Страховые представители третьего уровня являются экспертами качества медицинской помощи.
На территории Новосибирской области в сфере ОМС работают три страховые медицинские организации. В настоящее время их сотрудники проходят обучение в связи с новыми требованиями законодательства.
В информационном сопровождении помимо страховых компаний участвуют медицинские организации и Территориальный фонд ОМС. ТФОМС НСО разработана программа информационного обмена. Она позволяет страховым компаниям получать актуальные списки застрахованных граждан, включенных медицинскими организациями для проведения первого этапа профилактических мероприятий. Информирование о диспансеризации происходит не одномоментно, а постепенно. Таким образом, удается избежать очередей в поликлиниках и планировать дальнейшее оповещение застрахованных.
Ежеквартально подводятся итоги, сколько человек было проинформировано, сколько из них прошли и, соответственно, не прошли диспансеризацию. Также в программе отражены данные о гражданах, направленных на второй этап диспансеризации. Их будут отдельно оповещать о необходимости пройти дальнейшее углубленное обследование.
Одновременно с рассылкой СМС-сообщений проводится выборочный телефонный опрос граждан. Специалистам необходимо выяснить причины, почему застрахованные, которые подлежат диспансеризации в этом году, ее не прошли – просто не хватило времени или возникли трудности в поликлинике?
Одна из страховых медицинских организаций (филиал «Новосибирск-медицина» ОАО «РОСНО-МС») начала СМС-рассылку с марта, еще до вступления в силу Приказа ФФОМС. В настоящее время в компании подводят первые итоги пилотного проекта. Из тех, кто в первом квартале получил СМС-сообщение с приглашением, обследование прошли 23%, во втором квартале откликнулись уже 33%, в третьем – 38%.
Можно отметить также еще одну позитивную тенденцию. Последние результаты телефонного опроса показывают, что из тех, кто не прошел диспансеризацию, большинство опрошенных (80%) планируют это сделать. Остальные 20% объясняют незаинтересованность в диспансеризации тем, что прошли профосмотры на предприятии. Среди опрошенных не было ни одного, кто бы категорически отказывался от прохождения комплексного обследования. Для сравнения, в прошлом квартале их было 5%, в первом – 17%.
Большинство опрошенных (75%) удовлетворены прохождением диспансеризации, не в полной мере – 15%, не удовлетворены - 10%.
Специалисты отмечают, что индивидуальное информирование актуально, прежде всего, для работающих граждан, которые редко ходят в поликлинику и, соответственно, не встречаются с участковым врачом-терапевтом, который пригласил бы их на диспансеризацию.
Пройти диспансеризацию раз в три года могут все граждане, начиная с 21 года. Для этого нужно обратиться в поликлинику, выбранную для получения первичной медико-санитарной помощи (как правило, это поликлиника по месту жительства), с паспортом и полисом ОМС. Наименование медицинской организации также указано в СМС-сообщении.
В 2016 году диспансеризацию должны пройти более 700 тысяч жителей Новосибирской области. На сегодняшний день половина из них уже завершила обследование. Еще около 62 тысяч человек проходят в настоящее время. Комплексное обследование позволяет заблаговременно выявить не только заболевания, но и факторы риска. Специалисты призывают всех, кто еще не прошел диспансеризацию, заблаговременно позаботиться о своем здоровье и до конца года обратиться в поликлиники.
0 комментариев